第三大类：直接采取脐血、绒毛、羊水及胎儿的皮肤组织进行染色体病、代谢病及血液病的诊断。
20、婚前医学检查的主要疾病有哪些？（见第九题）
21、建议暂缓结婚的有哪些情况？
根据《中华人民共和国母婴保健法》第九条的规定：对患有指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的，医师应提出“暂缓结婚”的医学意见，即有下列情况之一的须暂缓结婚。
(一)：传染性疾病：艾滋病、淋病、梅*、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。
(二)：精神性疾病：是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他型精神病，如偏执型精神病、器质性精神障碍等。
(三)主要脏器疾病：男女双发或一方患有一种重要脏器疾病伴有功能不全者。
(四)：患有生殖器官发育障碍或畸形的患者，可能影响婚后性生活的，医师应提出进行矫治后再结婚。
传染病在传染期如结婚则易传染给对方，还会影响后代，同时也不利于自身的身体恢复。上述所指的精神病在发病期，因病人已失去自控能力，又大量服用可致胎儿畸形的镇静剂，如这时结婚易加重病情，影响后代，所以这些对象都应暂缓结婚。
22、孕前常见病原体抗体实验室筛查有哪些项目？
弓形虫、风疹病*、巨细胞病*和单纯疱疹病*（TORCH）筛查。
23、产前诊断适应征？
孕妇年龄达35岁或以上；
孕早、中期血清筛查阳性的孕妇；
夫妇一方为染色体病患者，或曾妊娠、生育过染色体病患儿的孕妇；
夫妇一方为先天性神经管缺陷患者，或曾妊娠、生育过该病患儿的孕妇；
有不明原因自然流产史、畸胎史、死胎或死产史的孕妇；
怀有严重单基因遗传病高风险胎儿的孕妇；
有异常胎儿超声波检查结果者(含羊水过多者)；
夫妇一方有致畸物质接触史；
疑为宫内感染的胎儿。
24、产前诊断的方法？（见19题）
25、胎心监护的适应症。
1.所有可影响胎儿胎盘功能的高危妊娠
2.NST无反应型
26何为无刺激实验（NST）。
NST试验是指在没有宫缩及其他外界负荷刺激情况下，观察胎动后胎心率的变化。正常胎心率为-次/分钟
需要检查的人群：出现高危妊娠，尤其是妊高征、过期妊娠、糖尿病、心脏病、先兆早产、羊水过多、羊水过少、胎儿宫内发育迟缓、高龄初产、多胎妊娠、既往死胎死产史等；自觉胎动异常；胎盘功能不良的孕妇。
异常结果：心动过速：bpm历时10分钟，bpm为中度胎儿心动过速。
心动过缓：bpm历时10分钟，bpm，为中度胎儿心动过缓。
心动过速：bpm历时10分钟，需要测孕妇的体温与脉搏。
27.产钳的适应症
(一)宫缩乏力，第二产程延长;
(二)患有心脏病、肺结核、妊高征或有前次剖宫产史等，不宜产时过分用力者;
(三)前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂及胎儿宫内窒息等;
(四)持续性枕后位，分娩进展过于缓慢者;
(五)剖宫产胎头娩出有困难时，可用产钳协助。
28、臀位剖宫产的指征有：
1．胎儿体重≥g或B超检查胎儿双顶径9.5cm。
2．骨盆狭窄或有头盆不称者。
3．B超见胎头过度仰伸
4．未临产，有妊娠合并症或并发症。如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、糖尿病、胎盘功能不全者等。胎膜早破超过12小时，子宫畸形及其他软产道异常行选择性剖宫产。
5．子宫收缩欠佳，产程延长，用催产素无效者。
6．胎儿窘迫或脐带脱垂而胎心音尚好者。
7．先露下降缓慢，软产道较紧，估计阴道分娩困难者。
8．足先露或膝先露的脐带脱垂率高达16%～19%，一旦确诊即应考虑剖宫产。
9．早产儿胎头大于胎体更甚，且容易发生颅内出血，以剖宫产为宜。10.有臀位分娩围产儿死亡及损伤史者是剖宫产指征，
11．疤痕子宫。
12．不孕症经治疗后妊娠。
13．高龄初产。
14．臀位孕妇及其家属强烈要求剖宫产或绝育者，可考虑剖宫产。
新生儿出生后做出评估的内容
29.新生儿出生后做出评估的内容。
1．皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。
2．心搏速率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于次/分钟为2分，心搏微弱小于次/分钟为1分，听不到心音为0分。
3．呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分，呼吸节律不齐（如浅而不规则或急促费力）为1分，没有呼吸为0分。
4．肌张力及运动：评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。
5．反射：评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。
30、新生儿有活力的定义
强有力的呼吸；肌张力好；心率大于次/分
31、孕产妇抗病*治疗入选标准（这题有点问题，没有答案，不知道问的是什么病*）
32、艾滋病窗口期定义
从艾滋病病*进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病*抗体之间的这段时期，称为窗口期
33、“四免一关怀”*策的含义
“四免一关怀”中的“四免”分别是：农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人，可到当地卫生医院或设有传染病区（科）医院服用免费的抗病*药物，接受抗病*治疗；所有自愿接受艾滋病咨询和病*检测的人员，都可在各级疾病预防控制中心和各级卫生行*部门指定的医疗等机构，得到免费咨询和艾滋病病*抗体初筛检测；对已感染艾滋病病*的孕妇，由当地承担艾滋病医院提供健康咨询、产前指导和分娩服务，及时免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂；地方各级人民*府要通过多种途径筹集经费，开展艾滋病遗孤的心理康复，为其提供免费义务教育。
“一关怀”指的是国家对艾滋病病*感染者和患者提供救治关怀，各级*府将经济困难的艾滋病患者及其家属，纳入*府补助范围，按有关社会救济*策的规定给予生活补助；扶助有生产能力的艾滋病病*感染者和患者从事力所能及的生产活动，增加其收入。
34、分别简述孕期、临产后、分娩后母婴阻断方案
1、预防孕妇感染HIV；2、及早发现感染HIV的孕妇；3、建立有效的卫生保健服务系统；4、开展避孕和生殖健康服务；5、已怀孕的HIV感染者在知情同意的情况下终止妊娠或绝育；6、干预性治疗（药物阻断）；7、行为干预（减少性伴、使用安全套、戒*等）；8、产科干预（避免侵入性操作）；9、改变喂养方式
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