近年来，女性乳腺肿块发病年龄趋于年轻化。一旦发现乳腺肿块，较小的良性病变可定期观察，较大的良性病变或可疑恶性病变则需手术治疗。目前乳腺肿块切除的手术方式主要有两种，一种是传统开放式切除手术，另一种是乳腺微创旋切手术。
近日，医院引进乳腺肿瘤微创旋切设备。今后，上高女性做微创乳腺手术再也不用东奔西跑了！
外一科主任漆承锦
什么是乳腺肿瘤微创旋切术？乳腺肿瘤微创旋切术是目前国际上最先进的微创新技术。术中在彩超引导定位下，做一个3mm左右的微切口，通过小口经＂皮下隧道＂将旋切针＂延伸＂到肿瘤处，在超声引导下，确定病变部位，将旋针顶端的刀片贴附在病灶上，逐层切割，并通过负压吸引，将肿瘤组织随旋切针吸出体外。整个手术过程显示在电脑屏幕上。旋切刀置于肿块下方从而可完整的切除肿块，而彩超的实时定位也可避免肿块的残留。
乳腺肿瘤微创旋切术的优点1、精确定位，准确切除病灶：深部病灶及直径仅3毫米的微小肿瘤亦可准确切除（术中超声定位），以往这类肿物虽然超声能够发现，但临床医生触诊不能触及定位，只能观察，等待其长大后再进行手术，或进行大范围切除。
2、切口微小，美容效果好：相对于传统手术3-5厘米的切口，微创旋切手术切口只有2-5毫米（且多取在乳晕区或乳腺皱襞处），无须缝合、不留疤痕；而且同一侧乳房不同象限的多个病灶，可以通过一个切口切除。避免了切开皮肤、皮下组织和正常腺体，组织损伤小，恢复快，对于乳腺深部肿物和肥胖患者，优势尤为明显。
手术切口小3、诊断更准确：对可疑病灶的活检可取得大而连续的标本，一次穿刺所取样本量为传统空心粗针的8倍，降低了病理的假阴性率50%（因标本量少且局限造成恶性肿瘤细胞不被发现而误诊为阴性）；且对于影像学检查可疑恶性临床难以触及的可行微创旋切切除标本送检。
4、感染率低：常规手术切口应用电凝止血容易引起脂肪液化，手术缝线作为异物存留于切口中，均易引起切口感染和愈合不良；微创旋切手术对正常组织的损伤小，无任何异物残留人体，感染风险显著降低。
5、手术快速、方便：手术时间短、疼痛轻，可在门诊操作，单个肿物5-10分钟，术后即可自由活动。
乳腺肿瘤微创旋切术的适应症：1、单发或多发乳腺纤维瘤、乳腺结节
2、临床不能触及，由B超发现的乳腺微小肿瘤，通过B超引导可获得活检肿瘤组织；
3、可疑乳腺病变（如钙化点，结节性增生），其他活检方法无法获得足量组织用于病理诊断，本系统通过影像引导可获得足量活检肿瘤组织；
4、良性肿瘤，钼靶或B超检查为乳腺良性肿瘤，本系统通过B超引导微创旋切。
素材来源：漆承锦
编辑：黎瑜
终审：李慧群
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