医院喜讯
1月16日，在这送别，迎来之际，上海医院心内科曹江教授团队传来一个振奋人心的喜讯，房颤冷冻球囊消融手术突破例，同时也成为了上海市第三家房颤冷冻球囊消医院（第五家房颤中心）。
由曹江教授带领的上海医院电生理团队，目前已经完成多例心律失常手术，每年完成近0台，在国内处于领先水平。其中房颤冷冻球囊消融技术是在去年6月份开展的，在这短短半年多时间内，房颤冷冻球囊消融手术已经完成了台，并且培养出了四位能够独立完成房颤冷冻球囊消融手术的术者。
房颤是最常见的快速性心律失常，极大增加患者的血栓栓塞及卒中发生率，致残率高，严重影响患者的生存质量。据估计目前全世界房颤患者约为千万，我国房颤患者达到0万以上，预计年这个数字将要翻倍。房颤患者脑卒中事件的发生风险是普通人群的5到13倍。目前治疗房颤的导管消融有，射频消融和冷冻球囊消融。传统的射频消融将射频能量传输给心内膜，进而使心肌组织产热，“热死”细胞组织，使心肌组织凝固性坏死，决定消融成功的关键因素是否造成透壁性损伤，而透壁性损伤主要取决于导管贴靠力量、功率和时间。冷冻球囊消融是液态氧化亚氮在球囊中汽化而吸收了大量的热量，导致临近心肌组织骤然冷却，“冻死”细胞组织，从而破坏电生理活动异常的组织。温度和消融时间是决定冷冻能源对组织的损伤程度的有效指标。左图为房颤射频消融，右图为房颤冷冻球囊消融曹江教授指出：我院自去年开展房颤冷冻球囊消融术以来，目前已经完成了例，培养了四位能独立完成冷冻球囊消融手术的术者。最初开展冷冻球囊手术的时候，对于患者的甄选，我们非常严格，选择的阵发性房颤，常规都做CTA，如果患者的肺静脉走形较好，我们会选择冷冻球囊消融。随着例数不断的增多，我们也会选择一些持续时间较短的持续性房颤，进行冷冻球囊消融，在肺静脉电位隔离，电复律之后，利用Achieve在三维系统上进行电压标测来验证。冷冻球囊消融手术带来最大的体会就是，房颤消融手术的时间大大缩短，医生的学习曲线较短。原来的房颤射频消融，可能要2-3小时，现在冷冻消融，只需要1.5小时，甚至1小时就能完成；而且对于一些来我们中心学习的医生，房颤的射频消融可能不能完全掌握，但却能开展冷冻球囊消融手术。射频00例合影冷冻例合影导管消融治疗房颤不管从成功率还是并发症上都明显优于药物治疗。据了解，全球冷冻球囊消融治疗房颤手术例数超过60万例，已经成为欧洲和美国治疗阵发性房颤的首选方法，中国自年12月开展至今，已超多例，有超过家医院开展了冷冻球囊消融技术，最近一年已经接近一年一万例的速度增长。
冷冻球囊消融已成为房颤导管消融的标准疗法，对于阵发性持续性房颤，冷冻消融高效、安全，具有可重复性。该技术以连续的带状损伤代替了传统射频消融术以点连线的方式，大大降低了术中漏点的几率，提高了手术成功率。同时其疤痕边界清晰，消融部位细胞表面相对平滑，组织架构没有遭破坏，减少了血栓附着的风险，降低了损伤周边组织的可能，冷冻球囊消融房颤成功率更容易复制。
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